利用回顾性图表分析法探索护理工作中普遍存在的遗漏

照护兼职出处可能会危及患儿的安全，甚至导致死亡，此外，也会降低患儿的中风评鉴，同时，医护人员本人也会造成内疚感以及职业倦怠。目前，照护兼职出处几乎只不过通过医护人员自我报告工具顺利进行追查。然而，这种方具体方法存在回忆偏倚，限制对照护社交活动出处的评估以及患儿层面的社交活动。本研究者首次用于回顾性图像比对方具体方法用于照护兼职出处的研究者。

昨日，登载在照护权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文中用于回顾性图像计量描绘出照护兼职出处的特点和频率。

研究者明确纳入标准，患儿中风时间24小时到16天，随机纳入德国一所授课诊所的神经科患儿100同上。

研究者人员整合了结构化图像比对方案，全面评估记录期望照护社交活动的重要性，以及确实只不过或部分出处了这些照护社交活动。

总共明确了1885项照护社交活动，千分之每位患儿19项，其中，52%（n=971）被只不过或部分相反。患儿在中风前夕经历过1次到22次照护社交活动出处（占期望照护社交活动的8%～84%）。患儿病情恶化时的一些照护社交活动更易被相反（6%～10%）。患儿中风前夕，最时常相反的照护社交活动是内心照护（88%，n=66），其次是预防（62%，n=115）和实施治疗原先（56%，n=104）；最更易被相反的是授课（10%，n=29）。而灵魂体征仅仅记录了目标至多的50%（n=141）。

结果表明，用于回顾性图像计量发现照护兼职出处的比同上较高，不仅仅可以受控一系列照护社交活动，还并不需要比对患儿及其社交活动的出处。此外，这是首次从患儿层面对照护社交活动相关资料顺利进行比对。新整合的图像计量可以补充现有的工具追查具体方法，并为照护兼职出处的研究者提供新视角。

标题出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,