ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 持有人的结果
2021-12-27 07:39:16 来源: 镇江 咨询医生
冠状动脉高热(PH)是许多慢性胃部疾病的常用肝硬化,相比较是COPD和间质性胃病(ILD)。 在这些情况下,PH 的发展与病因的更为严重和死亡几率的上升有关。 在大多数慢性胃病病患者中所,PH 的小腿力学相当严重程度为轻度至中所度,而一些病患者会发展为重度 PH,现有假设为平均冠状动脉受压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些小腿力学国际标准是根据技术人员共识带入的,但并非基于确实图表。
在与COPD系统性的PH病患者中所,ZEDER 等人最近表明,胃血管离心力 (PVR)>5WU 是感染率的最强小腿力学预期指标,译者建议使用该持续性来假设这组病患者的相当严重 PH。 我们想知道这个持续性是否也受限制作患有与 ILD 系统性的 PH (PH-ILD) 的病患者。
为了消除这个关键问题,我们统计分析了来自冠状动脉高热上新开始治疗的比较创新性登记处 (COMPERA) 的图表。 与此相反,COMPERA 是一个大规模的基于网络服务的 PH 登记处,它创新性地收集有关接受 PH 治疗的病患者的特征、治疗和结果的详述图表。 来自欧洲各国(维也纳、比利时、德国、希腊、匈牙利、比利时、爱沙尼亚、维尔纽斯、荷兰、摩尔多瓦、瑞士和英国)的PH中所心作准备其中所,约80%的入组病患者来自德国。
COMPERA入选病患者:
1) 2006 年 6 月底 13 日至 2021 年 1 月底 21 日期间上新病症为 PH-ILD 的成年病患者;
2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和冠状动脉楔受压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的体液力学;
3) 至少一次则有的随访。 月底份图表以中所位数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)回应,分类法图表以存量和%-回应。随访于 2021年4月底30日结束。
在截止日(2021 年 5 月底 1 日),COMPERA 图表库中所登记了 10651 名病患者,其中所 662 名病患者被归类为 PH-ILD。 其中所,213 名病患者因以下诱因被考虑:曲率半径志工前 6 个月底以上的 PH 病症(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP
对 PH-COPD 病患者的统计分析,PVR> 5 WU 是最出色的病因截止值,而在我们对 PVR-ILD 病患者的统计分析中所,在 PVR 处看到了幸存和非幸存之间的最佳区分 >8 WU。 然而,我们的统计分析还表明,随着 PVR> 5 WU,感染率显着上升。 同时,在本统计分析中所未推断出当前基于 mPAP 的慢性胃病相当严重 PH 假设具有病因普遍性。 基于这些推断出,同时考虑到本次统计分析和之前统计分析的在实践中,我们并不认为 PVR> 5 WU 应该用作假设慢性胃病病患者是否存在相当严重 PH。
短文说是:
Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.
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